| ESPECIALIDADE | PROCEDIMENTO | PLANO COOPARTICIPAÇÃO | PLANO MASTER | PLANO ORTODÔNTICO | PLANO EMPRESAS | PLANO MISTO |
|---|---|---|---|---|---|---|
| CONSULTA | CONSULTA INICIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| CONSULTA | CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
| CONSULTA | CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA (08/18 HORAS, DIAS ÚTEIS) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| CONSULTA | CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA (APÓS 18H/FIM DE SEMANA E FERIADO) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| CONSULTA | CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA E AUDITORIA | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLIC. DE AGENTE HEMOSTÁTICO | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLIC. DE AGENTE HEMOSTÁTICO | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | INCISÃO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO (ATM) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | REIMPLANTE DE DENTE AVULSIONADO COM CONTENÇÃO | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | REMOÇÃO DE DRENO EXTRA-ORAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | REMOÇÃO DE DRENO INTRA-ORAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | TRATAMENTO CONSERVADOR DE LUXAÇÃO (ATM) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | TRATAMENTO DE ALVEOLITE | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | IMOBILIZACAO DENTÁRIA EM DENTES DECÍDUOS | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | CAPEAMENTO PULPAR DIRETO EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | PULPECTOMIA | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | PULPOTOMIA | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA / TRATAMENTO EXPECTANTE | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | CURATIVO ENDODÔNTICO EM SITUAÇÃO DE URGÊNCIA | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | IMOBILIZACAO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES (3 DENTES) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL AGUDO | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | TRATAMENTO DE PERICORONARITE | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| URGÊNCIA/EMERGÊNCIA | RECIMENTAÇÃO DE TRABALHOS PROTÉTICOS | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| RADIOLOGIA | LEVANTAMENTO RADIOGRÁFICO PERIAPICAL – 14 RADIOGRAFIAS | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| RADIOLOGIA | RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - bite wing | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| RADIOLOGIA | RADIOGRAFIA OCLUSAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| RADIOLOGIA | RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA (ORTOPANTOMOGRAFIA) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| RADIOLOGIA | RADIOGRAFIA PERIAPICAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| RADIOLOGIA | DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA | |||||
| RADIOLOGIA | RADIOGRAFIA PANORAMICA C/ TRACADO PARA IMPLANTE | |||||
| RADIOLOGIA | DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA 2 | |||||
| RADIOLOGIA | TELERRADIOGRAFIA COM TRAÇADO CEFALOMÉTRICO | |||||
| EXAMES/ TESTE LABORATÓRIO | DIAGNÓSTICO ANATOMOP. EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIÃO BUCO MAX F. | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| EXAMES/ TESTE LABORATÓRIO | DIAGNÓSTICO ANATOMOP. EM MATERIAL DE BIÓPSIA NA REGIÃO BUCO MAX F. | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| EXAMES/ TESTE LABORATÓRIO | DIAGNÓSTICO ANATOMOP. EM PEÇA CIRÚRGICA NA REGIÃO BUCO MAX F. | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| EXAMES/ TESTE LABORATÓRIO | DIAGNÓSTICO ANATOMOP. EM PUNÇÃO NA REGIÃO BUCO MAX F. | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| EXAMES/ TESTE LABORATÓRIO | TESTE DE FLUXO SALIVAR | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| EXAMES/ TESTE LABORATÓRIO | TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA | |||||
| CIRÚRGIA | ALVEOLOPLASTIA (NÃO É PERMITIDO CONCOMITANTE ÀS EXTRAÇÕES) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | APICECTOMIA BIRRAD. COM OBTURAÇÃO RETRÓGADA(PRÉ MOLARES) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | APICECTOMIA BIRRAD. SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA(PRÉ MOLARES) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | APICECTOMIA MULTIRRAD. COM OBTURAÇÃO RETRÓGADA(MOLARES) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | APICECTOMIA MULTIRRAD. SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA(MOLARES) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | APICECTOMIA UNIRRAD COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA(INCISIVOS E CANINOS) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | APICECTOMIA UNIRRAD. SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA(INCISIVOS E CANINOS) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | APROFUNDAMENTO DO SULCO GENGIVO-VESTIBULAR | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | BRIDECTOMIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | BRIDOTOMIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR BILATERAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR UNILATERAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | CIRURGIA PARA TORUS PALATINO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | EXODONTIA A RETALHO / EXODONTIA DE MOLARES | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO ORTODÔNTICA/PROTÉTICA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | REMOÇÃO DE RAIZ RESIDUAL (P/ ELEMENTO) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | FRENULECTOMIA LABIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | FRENULECTOMIA LINGUAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | FRENULOTOMIA LABIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | FRENULOTOMIA LINGUAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | SULCOPLASTIA POR ARCADA (RECONSTRUÇÃO DO SULCO GENGIVO LABIAL) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | EXODONTIA DE ELEMENTO INCLUSO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | EXODONTIA DE ELEMENTO SEMI-INCLUSO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | REMOÇÃO CIRURGICA DE CORPOS ESTRANHOS NO SEIO MAXILAR | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO-NASAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO SINUSAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENÍGNOS DE TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS MOLES DA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TUMORES ODONTOGÊNICOS BENÍGNOS SEM RECONSTRUÇÃO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | ULECTOMIA (COM DESGASTE OSSEO) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | ULOTOMIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| CIRÚRGIA | TRACIONAMENTO CIRÚRGICO C/ FINAL IDADE ORTODÔNTICA | |||||
| DENTÍSTICA | RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE DECÍDUO (ADEQUAÇÃO BUCAL) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| DENTÍSTICA | CAPEAMENTO PULPAR DIRETO EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| DENTÍSTICA | FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL (SÓ PARA ANTERIORES) | 50% | ✓ | ✓ | ||
| DENTÍSTICA | TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMATICO EM DENTES PERMANENTES | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| DENTÍSTICA | RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| DENTÍSTICA | RESTAURAÇÃO DE RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| DENTÍSTICA | AJUSTE DE OCLUSÃO (NÃO É PERMITIDO CONCOMITANTE ÀS RESTAURAÇÕES) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| DENTÍSTICA | CLAREAMENTO CASEIRO POR ARCADA | |||||
| DENTÍSTICA | CLAREAMENTO NO CONSULTÓRIO (POR SESSÃO) | |||||
| DENTÍSTICA | CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO (POR SESSÃO) | |||||
| ENDODONTIA | CONSULTA ESPECIALISTA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | CURATIVO DE DEMORA EM ENDODONTIA (HIDRÓXIDO DE CÁLCIO) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | PREPARO PARA NUCLEO INTRARRADICULAR | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRA-CANAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRA-CANAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR | 50% | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR | 50% | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES UNIRRADICULAR | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | TRATAMENTO DE PERFURACAO RADICULAR -INCLUSO RX INICIAL E FINAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM PRÉ-MOLARES | 50% | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM MOLARES | 50% | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM INCISIVO E CANINO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ENDODONTIA | REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PREVENÇÃO | APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR (ATÉ 14 ANOS) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
| PREVENÇÃO | APLICAÇÃO TÓPICA DE VERNIZ FLUORETADO | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
| PREVENÇÃO | ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL (OHB) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
| PREVENÇÃO | CONTROLE DE BIOFILME (PLACA BACTERIANA) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
| PREVENÇÃO | PROFILAXIA E POLIMENTO CORONÁRIO (BOCA TODA) | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| PREVENÇÃO | ATIVIDADE EDUCATIVA EM ODONTOLOGIA PARA PAIS E OU CUIDADORES DE PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| PREVENÇÃO | ATIVIDADE EDUCATIVA PARA PAIS E OU CUIDADORES | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | CONSULTA ESPECIALISTA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | CONDICIONAMENTO CRIANÇA ATÉ 5 ANOS (1 SESSÃO) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | EXODONTIA DE DENTE DECÍDUO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | PULPOTOMIA EM DECÍDUO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | PULPOTOMIA EM DECÍDUO CRIANÇA ATÉ 6 ANOS | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO (I,C,M) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | APLICAÇÃO DE SELANTE TÉCNICA INVASIVA (PERMANENTE ATÉ COMPLETAR 14 ANOS E DECÍDUOS ATÉ 4 ANOS) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | REMINERALIZAÇÃO DE MANCHAS BRANCAS / DENTINÁRIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | RESTAURAÇÃO DE IONÔMERO DE VIDRO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | RESTAURAÇÃO DE RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | CONDICIONAMENTO PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | COROA DE ACETATO EM DENTE PERMANENTE | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | COROA DE AÇO EM DENTE PERMANENTE | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ODONTOPEDIATRIA | COROA DE POLICARBONATO EM DENTE PERMANENTE | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ORTODONTIA CORRETIVA | APARELHAGEM CORRETIVA - COLOCAÇÃO DE FIXO | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | MANTENEDOR DE ESPAÇO | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | APARELHO PROTETOR BUCAL / PLACA DE MORDIDA (ACRÍLICO) | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | PLACA DE MORDIDA (SILICONE) | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | TROCA DE APARELHO (PERDA OU QUEBRA /REMOÇÃO DE AP FIXO) | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | REPOSIÇÃO DE PEÇAS (BRACKETS, BANDAS E ARCOS) | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | MENSALIDADE/MANUTENÇÃO | ✓ | ||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | ORTOPEDIA FUNC. MAXILARES - MANUTENÇÃO MENSAL | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | APARELHO DE CONTEÇÃO FINAL (HAWLEY) | |||||
| ORTODONTIA CORRETIVA | EXPANSOR | |||||
| PERIODONTIA | AUMENTO DE COROA CLÍNICA (POR ELEMENTO) | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | AMPUTAÇÃO RADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGADA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | AMPUTAÇÃO RADICULAR SEM OBTURAÇÃO RETRÓGADA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | CIRURGIA ODONTOLOGICA A RETALHO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | CUNHA DISTAL (PROXIMAL)/GENGIVECTOMIA NO MÁX 2 DENTES | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | ENXERTO GENGIVAL LIVRE | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | ENXERTO PEDICULADO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | GENGIVECTOMIA POR SEGMENTO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | GENGIVOPLASTIA POR SEGMENTO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | ODONTO-SECÇÃO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | TUNELIZACAO INCLUSO NO COD 82000417 | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA TEMPORARIA (3 DENTES) | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO RADICULAR/CURETAGEM DE BOLSA PER (*) | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PERIODONTIA | ENXERTO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL | |||||
| PERIODONTIA | SEPULTAMENTO RADICULAR | |||||
| PRÓTESE | REEMBASAMENTO DE COROA PROVISÓRIA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA COM PINO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA SEM PINO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | COROA TOTAL EM CERÔMERO UNITÁRIA (SOMENTE DENTES ANTERIORES) | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | COROA TOTAL METÁLICA UNITÁRIA | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | NÚCLEO DE PREENCHIMENTO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | NÚCLEO PRÉ FABRICADO | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | PROVISÓRIO PARA RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA UNITÁRIA | 50% | ✓ | ✓ | ||
| PRÓTESE | COROA DE POLICARBONATO EM DENTE PERMANENTE | ✓ | ✓ | |||
| PRÓTESE | CONSERTO DE PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL NO CONSULTÓRIO | |||||
| PRÓTESE | CONSERTO DE PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL NO LABORATÓRIO | |||||
| PRÓTESE | CONSERTO DE PRÓTESE TOTAL NO LABORATÓRIO | |||||
| PRÓTESE | CONSERTO DE PRÓTESE TOTAL NO CONSULTÓRIO | |||||
| PRÓTESE | ORIENTAÇÃO SOBRE MANUTENÇÃO DE PRÓTESES | |||||
| PRÓTESE | COROA OCA EM PORCELANA / TARJIS | |||||
| PRÓTESE | COROA EM METALOCERÂMICA COM OU SEM OMBRO | |||||
| PRÓTESE | COROA VENNER (SOLIDEX) | |||||
| PRÓTESE | COROA METALO-PLAST. OU VENEER (METAL NÃO NOBRE) | |||||
| PRÓTESE | FACETA TARJIS/SIGNUM CERAMIS/PORCELANA | |||||
| PRÓTESE | FACETA EM CEROMERO | |||||
| PRÓTESE | GUIA CIRURGICO EM PROTESE | |||||
| PRÓTESE | PROTESE ADESIVA METAL FREE (2 ONLAY, 1 PONTICO) | |||||
| PRÓTESE | P.P. FIXA ADESIVA METALOCERAMICA (2 RET.+1PONT.) | |||||
| PRÓTESE | P.P. FIXA ADESIVA METALOPLASTICO (2RET.+1PONT.) | |||||
| PRÓTESE | PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA | |||||
| PRÓTESE | ELEMENTO DE PONTE FIXA (METAL NAO NOBRE) | |||||
| PRÓTESE | ELEMENTO DE PONTE FIXA (INCERAM ALUMINA) | |||||
| PRÓTESE | PROTESE PARCIAL FIXA PROVISORIA POR ELEMENTO | |||||
| PRÓTESE | PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM ENCAIXES DE PRECISÃO OU DE SEMI | |||||
| PRÓTESE | PROTESE PARCIAL REMOVIVEL METAL N/ NOBRE | |||||
| PRÓTESE | PROTESE PARCIAL REMOVIVEL PROV. EM RESINA (PERERECA) | |||||
| PRÓTESE | PROTESE TOTAL SIMPLES | |||||
| PRÓTESE | PROTESE TOTAL IMEDIATA (DENTADURA) | |||||
| PRÓTESE | PROTESE TOTAL (COM PALATO INCOLOR E CARACTERIZACAO) | |||||
| PRÓTESE | REEMBASAMENTO DE PROTESE TOTAL OU PARCIAL (IMEDIATO EM CONS) | |||||
| PRÓTESE | REEMBASAMENTO DE PROTESE TOTAL OU PARCIAL (MEDIATO EM LAB) | |||||
| PRÓTESE | RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY | |||||
| PRÓTESE | RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY | |||||
| PRÓTESE | RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY / TARJIS ONLAY | |||||
| PRÓTESE | RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY | |||||
| PRÓTESE | PLACA P/ CORRECAO DIM. VERTICAL (INCL. MANT) | |||||
| PRÓTESE | PPR COM TRAÇADO COMPUTADORIZADO | |||||
| PRÓTESE | COROA PROVISÓRIA SOBRE IMPLANTE | |||||
| ESTOMATOLOGIA | CONSULTA COM UM RETORNO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | RETORNO / MEIA CONSULTA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | BIOPSIA DE BOCA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | BIOPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | BIOPSIA DE LÁBIO | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | BIOPSIA DE LINGUA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | BIÓPSIA DE MANDÍBULA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | BIÓPSIA DE MAXILA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BMF | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | EXÉRESE DE LIPOMA NA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | EXERESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | EXÉRESE OU EXCISÃO DE RANULA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | PUNÇÃO ASPIRATIVA NA REGIÃO BUCO MAXILO FACIAL | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| ESTOMATOLOGIA | REMOÇÃO DE ODONTOMA | ✓ | ✓ | ✓ | ||
| IMPLANTODONTIA | COLOCAÇÃO DE CICATRIZADOR (CADA) | |||||
| IMPLANTODONTIA | PLANEJAMENTO DE CASO PARA IMPLANTE | |||||
| IMPLANTODONTIA | ENXERTO MENTO | |||||
| IMPLANTODONTIA | ENXERTO ÓSSEO (LIOF. HUMANO) | |||||
| IMPLANTODONTIA | IMPLANTE TEMPORÁRIO (CADA C/ O'RING) | |||||
| IMPLANTODONTIA | IMPLANTE FASE CIRÚRGICA - NACIONAL | |||||
| IMPLANTODONTIA | LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR | |||||
| IMPLANTODONTIA | COROA PROVISÓRIA SOBRE IMPLANTE | |||||
| IMPLANTODONTIA | ELEMENTO EM METALOCERÂMICA (CADA) PRÓTESE SOBRE IMPLANTE | |||||
| IMPLANTODONTIA | GUIA CIRÚRGICO DE IMPLANTE | |||||
| IMPLANTODONTIA | UCLA PLÁSTICO (PORCELANA) | |||||
| IMPLANTODONTIA | MANUTENÇÃO DE IMPLANTE - RETORNO | |||||
| IMPLANTODONTIA | OVERDENTURE 4 IMPLANTES | |||||
| IMPLANTODONTIA | PRÓTESE FIXA EM RESINA ACRÍLICA (PROTOCOLO) | |||||
| IMPLANTODONTIA | ENXERTO ÓSSEO (BOVINO) | |||||
| IMPLANTODONTIA | IMPLANTE FASE CIRÚRGICA - IMPORTADO | |||||
| OCLUSÃO | AJUSTE OCLUSAL (ATM) | |||||
| OCLUSÃO | ANÁLISE DE CASO(CONSULTA INCLUIDA) | |||||
| OCLUSÃO | ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL ESTABILIZADORA) | |||||
| OCLUSÃO | ÓRTESE REPOSICIONADORA / FRONT-PLATEAU | |||||
| OCLUSÃO | PLACA OCLUSAL RESILIENTE / SILICONE | |||||
| OCLUSÃO | PLACA DE MORDIDA ORTODÔNTICA / JIG |
